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第二步:请如实填写下表

长春市科技局政府信息公开申请表

申请人情况

[*为必须填写项]
姓  名:
*
注:请输入真是姓名
工作单位:
证件名称:
*
注:请输入证件名称
证件号码:
*
注:请输入与上面相符的号码
联系地址:
*
注:请输入详细地址
邮政编码:
*
例:[130051]
联系电话:
*
注:输入多个号码用';'分开
传  真:
电子邮箱:
*
例:[XXX@163.net]
所需信息情况
[*为必须填写项]

所需信息描述*

*
注:本人承诺所填写内容必须真实有效
所需信息用途
所需信息载体 纸质 电子邮件 光盘 磁盘
获取信息方式 自领 邮寄 快递 电子邮件 阅看 传真 其他
是否申请免除费用 申请 不申请

 

说明:

    1、申请表应填写完整,对没有联系方式或联系方式有误的信息恕不回复。
    2、申请表内容应真实有效,同时申请人对申请材时料的真实性负责。
    3、申请人根据本市有效规定属于低收入者的,如需免除费用,须在本表中提出,并同时提供相关证明。